医院招聘考试：临床麻醉学考点汇总

　　1. 芬太尼是强效麻醉性镇痛药，其镇痛强度为吗啡的75～125倍;毒性低;对循环影响轻微;可控性强，起效快，时效短，术后自主呼吸恢复迅速，不引起组胺释放。

　　2. 芬太尼大剂量多次使用可产生蓄积作用，易出现延迟性呼吸抑制。静脉注射过快，可出现胸、腹肌僵直，影响通气。

　　3. 局麻药中加用肾上腺素的优点：能使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，起效时间增快，阻滞效能加强，作用时间延长，减轻局麻药的毒性反应，消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血。

　　4. 心搏骤停的诊断：1.神志突然丧失，对大声呼喊等强烈刺激毫无反应。2.颈总动脉、股动脉等大动脉搏动消失。3.呼吸停止或叹息样呼吸。4.面色青紫或苍白。5.瞳孔散大，对光反射消失。

　　5. 三叉神经痛疼痛特征：疼痛发作前无先兆症状，突然起病，迅速停止，间歇期完全正常。

　　6. 三叉神经痛疼痛部位：严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部。右侧为多，占60%左右。不会串到对侧，双侧发病者不足5%。疼痛多以第二支为中心，单独第二支患病及累及第二支者约占25%，其中第三支同时发病者最多，约占32%～42%，其次为第二或第三支，第一支患病不超过5%。

　　7. 低流量吸入麻醉的优点：减少手术室污染，减少隐性失水量及保护肺的作用，能增加对病人情况的了解，较易发现回路故障。

　　8. 产科手术的麻醉术前准备及注意事项：详细了解产妇情况，严格禁食，注意用药情况。

　　9. 蛛网膜下腔麻醉的并发症：头痛是最常见并发症之一，典型头痛在穿刺后6～12小时内发生。

　　10. 穿刺针或导管误入血管：预防措施包括穿刺针不应偏向一侧而应位于背正中线;。

　　11. 恶性高热：术前体温正常，吸入卤族麻醉药或静注去极化肌松药后，体温急剧上升，数分钟即升高1℃，体温可达43℃，皮肤斑状潮红发热。

　　12. 恶心高热治疗：立即静注丹曲林2mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达10mg/kg，直到肌肉强烈收缩消失、高热下降为止。。

　　13. 蛛网膜下隙阻滞的临床应用：下腹及盆腔手术，肛门及会阴部手术以及下肢手术。

　　14. 外科手术期：此期达到所需麻醉深度。眼球固定于中央，瞳孔缩小，循环平稳，呼吸平稳，疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)。进一步加深麻醉则对呼吸循环抑制加重。

　　15. 椎管内麻醉的神经阻滞顺序：血管舒缩神经纤维→冷觉→温觉→慢痛→快痛→触觉→运动神经纤维→压力感觉纤维→本体感觉纤维。

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（责任编辑：李明）

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